Preguntas sobre la atención médica en casa
Respuestas a las preguntas que más nos hacen los pacientes y sus familias. ¿Es nuevo en la atención médica en casa? Lea qué esperar y nuestras guías para pacientes y familias. ¿Todavía tiene una pregunta? Llámenos al 214-440-1394 (Texas) o 303-597-0505 (Colorado). Médicos y planificadores de alta: vean cómo referir un paciente. ¿Se está recuperando de una cirugía, un derrame cerebral o una estancia en el hospital? Vea las condiciones con las que ayudamos en casa.
¿Qué es la atención médica en casa?
La atención médica en casa es cuidado médico especializado en su hogar, ordenado por su médico. Puede incluir enfermería, terapia física, terapia ocupacional, terapia del habla, cuidado de heridas y terapia de infusión. La meta es ayudarle a recuperarse después de estar en el hospital, de una cirugía o de una enfermedad, o a manejar una enfermedad crónica de forma segura en casa.
¿Cuál es la diferencia entre la atención médica en casa y el cuidado personal en casa?
La atención médica en casa es cuidado médico especializado de enfermeras y terapeutas. La ordena un médico, y por lo general la cubren Medicare y los seguros. El cuidado personal en casa (también llamado cuidado privado) es ayuda no médica, como bañarse, preparar comidas y limpiar la casa. Por lo general, Medicare no lo paga cuando es el único cuidado que usted necesita. Adaptive Home Health ofrece atención médica en casa.
¿Medicare cubre la atención médica en casa?
Sí. La Parte A y la Parte B de Medicare cubren la atención médica en casa cuando se cumple todo esto:
- Usted está bajo el cuidado de un médico u otro profesional autorizado que revisa su plan de cuidado.
- Esa persona certifica que usted necesita enfermería especializada o terapia de forma intermitente.
- Esa persona certifica que usted está confinado en casa.
- La agencia está certificada por Medicare.
Adaptive Home Health está certificada por Medicare. Lea las reglas de Medicare.
¿Cuánto cuesta la atención médica en casa con Medicare?
Con Medicare Original, usted paga $0 por los servicios de atención médica en casa cubiertos. Si necesita equipo médico, como una andadera o una cama de hospital, por lo general paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare, después del deducible de la Parte B. Los planes Medicare Advantage y otros planes tienen sus propias reglas. Llámenos y revisamos su cobertura.
¿Qué significa estar "confinado en casa"?
Usted está confinado en casa si salir de casa le cuesta un esfuerzo considerable y agotador. Por ejemplo, puede que necesite un bastón, una andadera, una silla de ruedas, transporte especial o la ayuda de otra persona. O puede que su médico le aconseje no salir. Aun así, puede salir para recibir atención médica, ir a servicios religiosos o a un centro de día para adultos, y hacer salidas cortas y poco frecuentes, como ir a cortarse el pelo o a un evento familiar.
¿Necesito una referencia de mi médico?
Sí. La atención médica en casa empieza con una orden de un médico, una enfermera practicante, un especialista en enfermería clínica o un asistente médico. Medicare también exige una visita en persona con su proveedor sobre el motivo de la atención médica en casa. Esa visita debe ser dentro de los 90 días antes o los 30 días después de que empiece la atención. Si todavía no tiene una referencia, llámenos y nosotros trabajamos con su médico.
¿Cómo empiezo la atención médica en casa con Adaptive?
Llámenos al 214-440-1394 (Texas) o 303-597-0505 (Colorado). O pida a su médico o al planificador de alta del hospital que envíe una referencia a Adaptive Home Health (fax 214-440-1523 en Texas, o correo electrónico referrals@adaptivehh.com). Nuestro equipo revisa su seguro y si atendemos su zona, coordina con su médico y programa su primera visita.
¿Qué pasa en la primera visita?
Una enfermera o un terapeuta va a su casa para iniciar la atención. La primera visita dura más que las siguientes. La enfermera o el terapeuta le pregunta sobre su salud y revisa cada medicamento que toma. También busca en su casa riesgos de seguridad, como tapetes sueltos o un camino difícil al baño. Es una revisión de seguridad, no una inspección de qué tan limpia está su casa. Junto con su médico, prepara su plan de cuidado. Ayuda tener listos sus frascos de medicinas (incluidas las que compra sin receta), sus tarjetas de seguro y los papeles de alta del hospital. Si quiere, un familiar puede estar presente.
¿Cuánto dura cada visita y cada cuánto vendrá alguien?
Las órdenes de su médico y su plan de cuidado indican cada cuánto vienen las enfermeras y los terapeutas. Muchos pacientes tienen más visitas al principio y menos a medida que se recuperan. La mayoría de las visitas duran menos de una hora. La primera visita es más larga. Pida a su equipo de cuidado su horario de visitas, y llámenos si tiene preguntas sobre él.
¿Puedo elegir mi agencia de atención médica en casa?
Sí. Si tiene Medicare, tiene derecho a elegir cualquier agencia de atención médica en casa certificada por Medicare que atienda su zona. Al salir del hospital, puede decirle a su planificador de alta o a su médico que quiere Adaptive Home Health.
¿Aceptan Medicare Advantage y otros seguros?
Aceptamos Medicare, programas para veteranos y militares, y muchos planes comerciales. Los planes Medicare Advantage cubren la atención médica en casa, pero pueden exigir aprobación previa o una agencia de su red. Vea los seguros que aceptamos o llámenos para revisar su plan.
¿Dónde ofrece atención Adaptive Home Health?
Ofrecemos atención médica en casa en Texas (Houston, Dallas–Fort Worth, Austin, San Antonio y el centro de Texas) y Colorado (Denver). Vea nuestras ubicaciones, o llámenos para confirmar que atendemos su dirección.
¿Qué servicios ofrece Adaptive en casa?
- Enfermería especializada, incluidos el cuidado de heridas, la terapia de infusión y el manejo de medicamentos
- Terapia física, ocupacional y del habla
- Rehabilitación ortopédica después de un reemplazo de articulación o una lesión
- Servicios sociales médicos
Vea todos nuestros servicios y las condiciones con las que ayudamos en casa.
¿Cuánto tiempo dura la atención médica en casa?
Su médico certifica la atención médica en casa por periodos de 60 días. La atención puede seguir por más periodos mientras usted siga cumpliendo los requisitos y su médico revise y renueve su plan de cuidado.
¿Qué hago si creo que la atención médica en casa termina demasiado pronto?
Hable con su equipo de cuidado y con su médico. Su médico puede ordenar más atención si todavía la necesita. Antes de que terminen los servicios de atención médica en casa cubiertos por Medicare, la agencia debe darle un aviso por escrito. Puede pedir una apelación rápida. El aviso explica cómo hacerlo. Medicare no exige que usted siga mejorando: el cuidado especializado para evitar que su condición empeore también puede estar cubierto.
¿Puedo cambiar de agencia de atención médica en casa?
Sí. Si tiene Medicare, puede cambiarse a cualquier agencia de atención médica en casa certificada por Medicare que atienda su zona. Avise a su médico y a la nueva agencia. La nueva agencia trabajará con su médico en las órdenes. Para cambiarse a Adaptive Home Health, llámenos al 214-440-1394 (Texas) o 303-597-0505 (Colorado).
¿Alguien se queda con el paciente todo el día? ¿Medicare paga el cuidado las 24 horas?
No. La atención médica en casa son visitas, no turnos. Una enfermera, un terapeuta o un asistente viene para las visitas de su plan de cuidado y luego se va. Medicare no cubre el cuidado las 24 horas en casa, la entrega de comidas ni los servicios de limpieza y tareas del hogar. Entre visitas, los familiares u otros cuidadores ayudan, y su equipo de cuidado les enseña qué hacer. Si necesita más ayuda en casa, pregúntenos por recursos en su comunidad.